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DAO-Mangel
Ist eine Veränderung im Metabolismus von Nahrungsmittelhistamin, die auftritt, wenn Die Aktivität des Enzyms Diaminoxidase (DAO) ist niedrig, d. h., wenn aus bestimmten Gründen (genetische Störungen, Krankheiten und Konsum bestimmter Medikamente) ein erheblicher Mangel an funktioneller Aktivität des Hauptenzyms im Histaminstoffwechsel vorliegt.
Bei gesunden Menschen wird Histamin aus der Nahrung durch das Enzym Diaminoxidase (DAO) abgebaut. Bei Menschen mit geringer Aktivität dieses Enzyms besteht jedoch das Risiko einer Anreicherung von plasmatischem Histamin, was bis vor kurzem als „Histaminintoleranz“ bezeichnet wurde. Dieser Begriff ist ein Konzept, das wir heute als vereinfachend betrachten, nachdem das Ausmaß des DAO-Mangels und seine größere Prävalenz in der Bevölkerung nachgewiesen wurden, da ein erhöhter zirkulierender Histaminspiegel nicht tatsächlich durch eine Unverträglichkeit, sondern durch eine stille Anhäufung entsteht, ohne zeitlichen Zusammenhang zwischen der Nahrungsaufnahme histaminhaltige Lebensmittel und das Auftreten von Symptomen.
Das Ungleichgewicht zwischen aufgenommenem Histamin und dem aus den Histaminspeicherzellen freigesetzten Histamin und der Fähigkeit zum Histaminabbau führt dazu Histaminanreicherung im Plasma und das Auftreten gesundheitsschädlicher Auswirkungen.
Differenzierung unerwünschter Wirkungen
Anders als bei einer Nahrungsmittelallergie ist das Auftreten von Symptomen oder Nebenwirkungen nicht an die Aufnahme bestimmter Nahrungsmittel gebunden; Es kann nicht nur auf eine Vielzahl von Nahrungsmitteln mit unterschiedlichem Histamingehalt zurückzuführen sein, sondern auch nach der Einnahme von Produkten mit niedrigem Histamingehalt können Symptome auftreten. Dies führte zu erheblichen Schwierigkeiten bei der Festlegung einer maximal tolerierbaren Dosis; Tatsächlich besteht kein klarer Konsens über diesen Wert.
Als Auslöser von DAO-Mangel-Symptomen wurden Werte im Bereich von 50 μg Histamin (in einer Portion Wein, zum Beispiel 125 ml) bis 60–75 mg bei vorheriger reiner Histamingabe aufgeführt.
Aufgrund der großen Vielfalt an Symptomen, die sich aus einem DAO-Mangel ergeben und chronische Pathologien mit hoher Prävalenz in der Bevölkerung darstellen, sind sofortige Forschung und Fortschritte bei der Entstehung und möglichen Behandlungen erforderlich.
Die häufigsten Symptome sind auf einen DAO-Mangel zurückzuführen
Es ist nicht notwendig, dass sich alle Symptome manifestieren, obwohl die meisten Patienten mit geringer funktioneller DAO-Aktivität im Durchschnitt drei dieser Symptome aufweisen, wobei Migräne das häufigste ist.
Bei 20 % der Patienten treten 1 oder 2 dieser Begleitsymptome auf, bei 41,3 % der Patienten treten 3 oder 4 dieser Symptome auf und bei 33,8 % treten mehr als 5 auf.
Die häufigsten Symptome eines DAO-Mangels sind:
Migräne und andere vaskuläre Kopfschmerzen.
Magen-Darm-Beschwerden, insbesondere solche, die mit dem Reizdarmsyndrom einhergehen, wie Verstopfung, Durchfall, Sättigungsgefühl, Blähungen oder Schwellungsgefühl.
Dermatologische Erkrankungen wie trockene Haut, Atopie oder Psoriasis.
Weichteilschmerzen werden normalerweise als Fibromyalgie diagnostiziert.
Chronische Müdigkeit.
Im Kindes- und Jugendalter wurde ein DAO-Mangel in Verbindung gebracht Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
Asthma bronchiale, pfeifende Atmung, Atemwegserkrankungen.
Histaminweg im Körper
Beim Metabolismus von Histamin, wenn es durch das DAO-Enzym abgebaut werden soll, um zu N-Acetylaldehydimidazol zu werden, kommt es aufgrund der mangelnden Aktivität des Enzyms in den Zellen der Darmschleimhaut zu einer Anreicherung des Amins. Eine geringe Enzymaktivität führt dazu, dass eine allgemein als normal angesehene Histaminkonzentration aus der Nahrung nicht verstoffwechselt werden kann und eine transepitheliale Permeation von exogenem Histamin auslöst.
Auf diese Weise gelangt Histamin in den Blutkreislauf, erhöht dessen Plasmakonzentration und breitet sich, sobald es frei im Blut ist, im ganzen Körper aus.
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