Das Album enthält einige der bekanntesten Songs von Black Sabbath, darunter den Titeltrack "Paranoid", "Iron Man", "War Pigs" und "Hand of Doom". Diese Tracks haben das Gesicht des Heavy Metal geprägt und sind zu Hymnen für eine ganze Generation von Rockfans geworden.
"Paranoid" zeichnet sich durch seine düstere Atmosphäre, seine harten Gitarrenriffs und den charakteristischen Gesang von Ozzy Osbourne aus. Die Texte behandeln oft düstere Themen wie Krieg, Wahnsinn und soziale Ungerechtigkeit, was dem Album eine zusätzliche Tiefe verleiht.
Das Album wurde von Kritikern hoch gelobt und war auch kommerziell äußerst erfolgreich, wobei es in die Top 10 der Charts in mehreren Ländern einstieg. Es gilt als eines der wichtigsten und einflussreichsten Alben der Rockgeschichte und hat einen dauerhaften Einfluss auf die Entwicklung des Heavy Metal und der Rockmusik im Allgemeinen gehabt.