L'équipe de transport aérien de soins critiques exploite une unité de soins intensifs dans une cabine d'avion pendant le vol, ajoutant une capacité de soins critiques au système d'évacuation aéromédicale de l'US Air Force . Les patients du CCATT ont reçu une stabilisation initiale, mais sont toujours gravement malades et doivent être évacués d'un hôpital moins capable vers un hôpital plus capable. La 59th Medical Wing est chargée de fournir 15 équipes CCAT. Les équipes de trois membres comprennent chacune un médecin en soins intensifs, une infirmière en soins intensifs et un inhalothérapeute. Chaque équipe peut prendre en charge trois patients gravement blessés et surveillés (ou six blessés moins graves) pendant 72 heures. L'équipement CCATT est portable et fonctionne sur batterie, composé de deux sacs à dos de 47 livres ; un sac d'hôpital, un sac de soutien, un défibrillateur, un sac pour voies respiratoires, un appareil de test de laboratoire, une boîte à médicaments, des médicaments réfrigérés, un sac de survie cardiaque avancé et trois sacs de matériel. Chaque sac de transport contient quatre éléments : une pompe intraveineuse, un moniteur, un dispositif d'aspiration et un ventilateur. Le CCATT est conçu pour soutenir les blessés de combat évacués de la zone de combat. Dans l' opération Rising Star et l' opération Freedom Sentinel , le CCATT a participé à des opérations normales dans les principales bases aériennes et s'est déployé loin vers l'avant avec des équipes d'évacuation aéromédicale, opérant fréquemment avec des forces spéciales et des forces de l'armée. Les équipes du CCAT soutiennent également le mouvement en temps de paix des bénéficiaires gravement malades du système de santé militaire, ainsi que l'aide humanitaire telle que les accidents d'avion et les catastrophes naturelles.
L'équipe de transport aérien de soins critiques (CCATT) est un atout médical unique et hautement spécialisé qui peut créer et exploiter une unité de soins intensifs (USI) portable à bord de tout avion de transport disponible pendant le vol. Il s'agit d'une ressource limitée et rapidement déployable et d'un élément principal du système d'évacuation aéromédicale (AE) de la Air Force . L'équipe du CCAT est une équipe médicale de trois personnes composée d'un médecin spécialisé dans un domaine comme les soins intensifs, la pneumologie, la chirurgie, etc., ainsi que d'une infirmière en soins intensifs et d'un inhalotechnicien. L'équipe est expérimentée dans les soins aux patients gravement malades ou blessés souffrant de traumatismes multisystémiques, de chocs, de brûlures, d'insuffisance respiratoire, de défaillance d'organes multiples et d'autres complications potentiellement mortelles. La nature complexe et critique de l'état du patient nécessite une stabilisation continue, des soins avancés, des interventions invasives vitales pendant le transport et des décisions de vie ou de mort. Les changements dans la stratégie militaire nationale ont mis l'accent sur une philosophie « évacuer et remplacer » concernant le traitement et le transport du personnel malade et blessé. Cette stratégie a conduit à une réduction significative de l'empreinte médicale avancée de l' Air Force sur le théâtre, nécessitant le développement d'une capacité robuste de déplacement des patients. L'AE est maintenant chargée d'évacuer rapidement les blessés de nombreux emplacements avancés qui sont soutenus par de petites unités médicales expéditionnaires. Cela a créé le besoin de passer de l'évacuation des patients "stables" à l'évacuation des patients "stabilisés", et de développer la capacité de soigner le personnel gravement malade et blessé pendant le transport aérien. L'unique élément clé du succès de ce changement dans notre concept d'opérations est la capacité de l'équipe de transport aérien des soins intensifs. Le concept de développement du CCATT a été lancé au début des années 90 dans le but d'étendre les capacités de transport clinique aéromédical de la Air Force aérienne. Une équipe de soins intensifs basée à bord d'un avion permettrait le transfert précoce de patients médicaux et/ou chirurgicaux "stabilisés" gravement malades ou blessés en fournissant une capacité d'unité de soins intensifs (USI) à bord de tout avion de transport disponible. Le programme pilote du CCATT a été lancé en mai 1994 au 59th Medical Wing, Wilford Hall Medical Center, Lackland AFB TX. En juin 1996, le CCATT a été officiellement approuvé et adopté dans le système d'évacuation aéromédicale de l'USAF et a été établi dans toute la Force totale. Depuis leur création, les CCATT ont participé à de nombreuses opérations : l'opération UPHOLD DEMOCRACY, l'opération JOINT ENDEAVOUR, le retrait des troupes américaines de Somalie, l'attentat des tours de Khobar, l'évacuation des non-combattants de l'ambassade américaine au Libéria, l'incident de l'USS Cole, les évacuations suite à des ouragans. pour Katrina, Rita, Gustav et Ike, ainsi que de nombreuses autres missions humanitaires et en temps de paix. Quelques jours après le début de l'opération ENDURING FREEDOM, les équipes du CCAT étaient présentes sur le théâtre; et sauvaient des vies et marquaient l'histoire - rapprochant plus que jamais leur niveau de capacité médicale de la bataille, opérant à partir d'aérodromes éloignés et austères. Ce positionnement a permis de garantir que les soins intensifs vitaux se trouvent à quelques minutes de ceux qui en ont besoin. Ils ont également fourni des soins intensifs essentiels en collaboration avec les forces d'opérations spéciales - éléments médicaux (SOF-ME) à bord d'avions SOF effectuant l'évacuation de patients gravement malades ou blessés. Le 1er octobre 2002, reconnaissant le rôle accru des CCATT dans les missions AE, les membres du CCATT sont devenus pleinement éligibles pour participer aux activités de vol de Air Force sous la désignation de «Flier de soutien opérationnel». Les membres du CCATT doivent respecter certaines normes physiques et suivre une formation en chambre de physiologie d'altitude pour être éligibles au statut OSF, et doivent avoir le même équipement de protection individuelle que les autres membres en vol de l'équipe AE. Air Force Les CCATT ont superbement performé dans les opérations ENDURING FREEDOM et IRAQI FREEDOM, volant au combat sur une large gamme d'avions et dans des missions qui durent de 30 minutes à plus de 12 heures. La combinaison des capacités du CCATT avec des équipes chirurgicales avancées s'est avérée être une combinaison puissante. À ce jour, les CCATT ont soigné plus de 4 000 patients sous ventilation assistée avec un dossier parfait d'absence de complications chez les patients pendant le vol. Les membres du CCATT ont enregistré près de dizaines de milliers d'heures de vol à s'occuper de patients gravement malades ou blessés à bord d'avions de transport militaire lors de missions tactiques et stratégiques d'évacuation aérienne - très souvent en vol à destination et en provenance de zones hostiles. À l'heure actuelle, 92 équipes CCAT sont réparties dans la structure des effectifs de la Air Force . 60 affectations d'équipe en service actif sont attribuées à 11 bases différentes dans sept commandements principaux, avec 32 affectations CCATT supplémentaires de la Réserve Air Force . En tant que commandement principal responsable de l'évacuation aéromédicale, l'Air Mobility Command (AMC), Scott AFB IL, a également été désigné comme le commandement responsable de l'emballage de la force d'équipement de la main-d'œuvre (MEFPAK) pour les CCATT. Ainsi, AMC est responsable de la surveillance, de la gestion et de la coordination quotidiennes de toutes les activités et problèmes du CCATT dans l'ensemble de la Air Force y compris le soutien administratif, le soutien logistique, les exigences de formation, le soutien aéromédical, les questions cliniques, le financement et le développement de l'équipement, etc. Au quotidien, les CCATT sont affectés et interviennent en tant que personnels soignants dans des structures fixes de soins médicaux, mais sont ponctuellement disponibles pour des missions de transport aérien en réanimation. Lorsqu'ils sont appelés, ils participent à des activités de vol sur des aéronefs militaires en exécutant des tâches essentielles et spécifiques de soins médicaux en vol comme mission principale. L'équipement et les fournitures du CCATT sont conçus pour compléter ce que le système AE transporte déjà. Leurs ensembles d'équipements sont portables et contiennent tout ce dont ils ont besoin pour créer une unité de soins intensifs sur un avion. L'équipement CCATT est très performant, léger et fonctionne sur batterie. Certains des articles comprennent un respirateur de survie, un moniteur cardiaque/physiologique, une pompe à perfusion intraveineuse informatisée à 3 canaux et un équipement de test de laboratoire. Les CCATT transportent également des médicaments avancés et des kits de procédure pour gérer les complications des patients si elles surviennent. Le personnel identifié comme membre potentiel du CCATT doit suivre un cours initial du CCATT de 12 jours dispensé par l'US Air Force School of Aerospace Medicine, Wright-Patterson AFB. Le cours a été élaboré pour offrir une formation aux médecins, aux infirmières et aux techniciens respiratoires en service actif, de la garde aérienne et de la réserve, afin de les préparer à une affectation à un poste du CCATT. Le cours enseigne et teste les concepts opérationnels, la physiologie du vol et de l'altitude et les connaissances en soins intensifs applicables au transport aérien et terrestre du patient gravement malade ou blessé. Les membres du CCATT doivent également suivre le cours avancé du CCATT dispensé au Center for Sustainment of Trauma and Readiness Skills (C- STARS ), University Hospital, Cincinnati OH, avant d'exercer leurs fonctions en tant que CCATT. Ce cours de 14 jours est conçu spécifiquement pour le personnel affecté au CCATT. L'accent est mis sur les soins cliniques du patient gravement malade et blessé pendant le vol. Les étudiants sont exposés à un groupe diversifié de patients dans les unités de chirurgie pour adultes et de soins intensifs pour brûlés de l'hôpital universitaire. Il existe également une didactique approfondie sur le système d'évacuation aérienne ainsi que sur la physiologie du transport aérien de patients gravement malades. Le cours se termine par des exercices sur le terrain impliquant une formation sur simulateur clinique statique ainsi qu'un vol de vérification. Au cours de la dernière décennie, l'équipe de transport aérien des soins intensifs a mûri pour devenir une véritable force d'amélioration ; donner aux combattants la confiance qu'ils recevront une évacuation rapide et des soins médicaux d'urgence en cas de besoin.
HISTORIQUE
Dans un effort pour étendre les capacités de transport de soins intensifs aéromédicaux de l'US Air Force , le concept de CCATT a été développé au début des années 1990 à la 59th Medical Wing, Joint Base San Antonio, Texas, par le major à la retraite. Le général PK Carlton et le colonel à la retraite. Chris Farmer. Carlton et Farmer ont créé le premier concept écrit des opérations, un tableau des indemnités et un plan d'action pour officialiser le programme CCATT. Le 59e a lancé la preuve de concept du CCATT en 1994. Il a également créé la Cellule Pilote du CCATT, chargée de formuler des recommandations pour la formation, l'équipement et l'utilisation des équipes du CCAT. En 1995, les CCATT de la 59e escadre médicale et du 81e groupe médical de la base Air Force Keesler, dans le Mississippi, se déployaient à l'appui des opérations d'urgence à l'étranger. Après l'achèvement d'une période de preuve de concept de deux ans en 1996, le CCATT a été officiellement approuvé et adopté dans le système d'évacuation aéromédicale de l'USAF. Depuis leur création, les CCATT ont participé à de nombreuses opérations : l'opération Uphold Democracy, l'opération Joint Endeavour et les opérations Enduring Freedom et Iraqi Freedom, pour n'en nommer que quelques-unes. Reconnaissant le rôle accru des CCATT dans les missions d'évacuation aéromédicale, l' Air Force Surgeon General a annoncé en 2018 que l'US Air Force augmenterait les capacités des CCATT pour répondre aux besoins des combattants. Pour augmenter notre capacité CCATT, l'AFMS a rationalisé les cours et les ressources CCATT existants, obligeant les candidats CCATT à suivre des cours en succession rapide. En plaçant les cours dos à dos, les candidats peuvent se concentrer sur la pratique des compétences dont ils ont besoin pour l'environnement en vol. Au fur et à mesure que l' Air Force ajuste ses forces pour faire face à de futurs adversaires inconnus, la capacité du CCATT est susceptible de devenir de plus en plus vitale.
